天氣一天比一天冷，孩子的呼吸道疾病到了高發期。
支氣管炎又(yòu)是呼吸道疾病中(zhōng)發病率較高的一種，最近很(hěn)多(duō)寶爸媽在後台留言咨詢小(xiǎo)兒支氣管炎的問題。
科(kē)長(cháng)(ID：kexueyuer2012)一統計，吼~需求量很(hěn)大。
一、分(fēn)清症狀，早發現
1.支氣管炎症狀
流鼻涕、打噴嚏：這是支氣管炎早期可(kě)能(néng)會出現的症狀，跟普通感冒很(hěn)像。
發熱：患兒常見的一種表現，發熱溫度可(kě)達到38~39℃，有(yǒu)的甚至可(kě)以達到40℃。不過持續的時間一般不會太長(cháng)，多(duō)在2~3天即退。
咳嗽：一般在初現症狀大概3天後，孩子可(kě)能(néng)會出現咳嗽。多(duō)以晚上睡覺時較為(wèi)明顯，早期以幹咳為(wèi)主，然後逐漸有(yǒu)痰。
嘔吐、腹痛：這是嬰幼兒患者常見症狀，相較于年長(cháng)兒童，嬰幼兒表現往往更嚴重。
<看完後媽媽們可(kě)能(néng)會疑惑，感覺跟感冒症狀差不多(duō)啊，怎麽區(qū)分(fēn)呢(ne)>
2.支氣管炎 & 感冒
小(xiǎo)兒支氣管炎的發生多(duō)是在感冒之後，所以這時分(fēn)不清楚兩種病症的人也非常多(duō)。
① 從症狀來看
感冒是以發熱、咳嗽和咽喉痛等為(wèi)主要症狀。
支氣管炎則是以長(cháng)期的咳嗽、咳痰或是伴有(yǒu)喘息為(wèi)主要症狀。
(感冒多(duō)為(wèi)幹咳無痰，支氣管炎多(duō)為(wèi)濕咳有(yǒu)痰。)
② 從周期上來看
感冒的周期要比支氣管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天，而急性支氣管炎的周期一般是10~14天。
若是感冒一周後還沒見好轉，那麽就很(hěn)有(yǒu)可(kě)能(néng)往氣管炎、肺炎發展。
3.支氣管炎 & 肺炎
發病部位：支氣管炎是指炎症發生在支氣管部位，肺炎指炎症發生在肺實質(zhì)上。
診斷：比較嚴重的支氣管炎通常和肺炎很(hěn)相似，需要醫(yī)生借助專業工(gōng)具(jù)判斷。一般醫(yī)生通過聽診器聽到肺部有(yǒu)細小(xiǎo)的水泡音，或拍胸部X光線(xiàn)看到肺部有(yǒu)陰影來判定肺炎。
實際上，兒科(kē)最多(duō)見的，是支氣管肺炎，即支氣管與肺都有(yǒu)了炎症。
如果寶爸媽聽到寶寶咳嗽的聲音很(hěn)深，感覺有(yǒu)痰咳不出，或者寶寶睡眠中(zhōng)，也能(néng)聽到喘息或痰鳴聲，就要懷疑是下呼吸道感染了，有(yǒu)可(kě)能(néng)是氣管炎、肺炎。
1.就醫(yī)，明确診斷
寶寶發熱、咳嗽，如果出現下列情況，就要抓緊時間去看醫(yī)生了。
①呼吸困難：如果寶寶患了支氣管炎、喉炎，常會有(yǒu)呼吸困難的症狀。正常寶寶呼吸在30次/分(fēn)鍾左右，如果發現寶寶呼吸變快，就要及時就醫(yī)檢查了。
②一直哭鬧，無法安(ān)撫：這可(kě)能(néng)是病情加重的一個表現，這時最好盡快去醫(yī)院。
③影響睡眠：如果寶寶咳嗽、喘息等，已經導緻無法安(ān)睡，也要引起注意。
注意：隻要對寶寶的病情沒有(yǒu)把握，或有(yǒu)疑問、不清楚的地方，就應帶寶寶就醫(yī)，找專業的兒科(kē)醫(yī)生看看。
<準确判斷兒童疾病的輕重緩急，是一件十分(fēn)專業的事情，絕非普通人輕易就能(néng)掌握，專業醫(yī)生甚至都會對病情誤判。>
就醫(yī)該挂什麽科(kē)?
支氣管炎需要挂呼吸内科(kē)，兒童支氣管炎則挂兒童呼吸内科(kē)。
如果醫(yī)院分(fēn)科(kē)沒那麽細緻，就直接挂兒内科(kē)。
2.治療方法
① 對因治療
所謂的對因治療，主要就是通過醫(yī)學(xué)檢查明确是什麽原因導緻，後采用(yòng)對應的藥物(wù)，這個裏面值得注意的是家長(cháng)擔心的抗生素問題。
支氣管炎的治療不一定要用(yòng)抗生素。
引起寶寶支氣管炎的病原有(yǒu)很(hěn)多(duō)種，如細菌、病毒、真菌、支原體(tǐ)等。
隻有(yǒu)确診為(wèi)細菌感染，才該使用(yòng)抗生素。
通常，引起小(xiǎo)寶寶氣管炎症的病原大多(duō)為(wèi)病毒(冬季更常見)，所以大部分(fēn)患支氣管炎的寶寶并不需要使用(yòng)抗生素。
利巴韋林不推薦常規使用(yòng)
如果是病毒感染導緻的氣管炎，通常會自愈，所以一般無需特别地用(yòng)藥。強調一下，利巴韋林(又(yòu)名(míng)病毒唑)不推薦常規使用(yòng)。
前些年很(hěn)常用(yòng)利巴韋林，但最近幾年對該藥的重新(xīn)認識和循證醫(yī)學(xué)驗證，已經否決了利巴韋林的抗病毒功效，并且由于它存在一些不良反應，如緻畸、緻癌等潛在的風險，所以現在很(hěn)少使用(yòng)。
② 對症治療
寶寶症狀明顯時，醫(yī)生也會考慮對症用(yòng)藥：高熱時應用(yòng)退熱藥;咳嗽有(yǒu)痰時應用(yòng)止咳化痰的糖漿;喘息明顯時應用(yòng)霧化用(yòng)藥治療等。
注意：針對孩子咳嗽，家長(cháng)不要擅自給孩子用(yòng)止咳藥，如此可(kě)能(néng)會讓帶病菌的分(fēn)泌物(wù)過久停留在孩子體(tǐ)内，增加感染概率，應遵醫(yī)囑用(yòng)藥。
3.家長(cháng)配合
寶爸媽弄清病情，嚴格按照醫(yī)囑來護理(lǐ)就可(kě)以了。作(zuò)為(wèi)家長(cháng)，掌握一些疾病的基本常識也很(hěn)有(yǒu)必要，這樣能(néng)更好地配合醫(yī)生治療。
關于支氣管炎的治療，很(hěn)多(duō)父母都反應說用(yòng)藥了不見好轉。有(yǒu)這麽幾點需要注意：
1.藥物(wù)起效時間
藥物(wù)能(néng)起的作(zuò)用(yòng)很(hěn)有(yǒu)限，對于疾病，藥物(wù)隻能(néng)減輕症狀，而不可(kě)能(néng)縮短病程。
特别是病毒性支氣管炎，在沒有(yǒu)有(yǒu)效抗病毒藥物(wù)的情況下，更不能(néng)指望藥物(wù)的作(zuò)用(yòng)有(yǒu)多(duō)大。
對于細菌性支氣管炎，即使使用(yòng)了抗生素，也要48~72小(xiǎo)時才能(néng)起效。
2.疾病本身病程
急性支氣管炎的病程，一般是10~14天。但并不是說14天後，寶寶就一點症狀都沒有(yǒu)了，很(hěn)多(duō)寶寶還是會偶爾咳嗽。
若孩子長(cháng)時間治療不見好轉，或反複發作(zuò)，就得考慮是否還有(yǒu)存在或并發了其他(tā)病症，建議帶孩子再做詳細檢查。
1. 保持周圍空氣清新(xīn)：煙霧環境是最大的威脅，會刺激寶寶呼吸道，加重咳嗽症狀。要遠(yuǎn)離油煙、二手煙、大氣污染。
2. 保證孩子所處環境室内的濕度：一般要控制在50%-60%，可(kě)合理(lǐ)使用(yòng)加濕器，濕潤的環境對孩子呼吸道有(yǒu)好處。
3. 讓孩子多(duō)補充液體(tǐ)，充分(fēn)休息：注意變化體(tǐ)位，幫助孩子拍背(方法見12月8日的文(wén)章)，這樣助于痰液的排出。
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