近期,醫(yī)院手足口病的寶寶明顯增多(duō),3歲的悅悅就不幸中(zhōng)招。

悅悅與小(xiǎo)朋友一起玩耍,回家後出現發熱、精(jīng)神差,悅悅媽媽開始還以為(wèi)悅悅隻是感冒。

可(kě)是悅悅高熱不退,無奈之下,悅悅媽媽隻好帶着悅悅到醫(yī)院就診。

  看診案例不是感冒,是手足口病

初診

就診時,悅悅已經發熱1天,在醫(yī)院測得體(tǐ)溫39.4℃,咽痛、頭暈,大便正常。

查體(tǐ)

扁桃體(tǐ)II度腫大,未見弄點,咽峽部及上颚可(kě)見散在疱疹,手足未見疱疹。舌淡紅,苔薄白,脈浮數。

用(yòng)藥

炙甘草(cǎo)10g 清半夏10g 太子參10g

柴胡20 黃芩10g 大棗20g

生姜10g 連翹15g

悅悅咽痛十分(fēn)嚴重,影響進食,醫(yī)生給予甘草(cǎo)、桔梗泡水,當茶飲以緩解咽痛。

  三日後複診

悅悅高熱已退,咽痛好轉,咽峽部及上颚疱疹稍有(yǒu)減輕,全身出現細小(xiǎo)淡紅皮疹,少許癢。

用(yòng)藥

荊芥8g 防風8g 蟬蛻5g 竹葉6g

枳實10g 厚樸10g 生甘草(cǎo)10g

白術10g 桔梗10g 連翹15g

滑石15g 茯苓15g

用(yòng)藥3劑後痊愈,無異常。

  關于手足口病的權威解釋,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有(yǒu)20多(duō)種。其中(zhōng)以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為(wèi)常見。

多(duō)發生于5歲以下兒童,表現為(wèi)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小(xiǎo)疱疹或小(xiǎo)潰瘍。

多(duō)數患兒一周左右自愈,少數患兒可(kě)引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發症。個别重症患兒病情發展快,導緻死亡。

目前缺乏有(yǒu)效治療藥物(wù)主要對症治療。

  醫(yī)生的通俗解說手足口病是一種兒科(kē)常見的傳染病,絕大部分(fēn)是輕症,隻有(yǒu)極少數會出現重症的表現,比如心、腦的并發症,但這些畢竟是少數,而且臨床症狀明顯,容易識别。

所以即使被傳染,也不必過于緊張焦慮,但是也必須充分(fēn)重視,不可(kě)掉以輕心。

手足口病屬于病毒感染性,所以中(zhōng)藥治療應該是更有(yǒu)優勢的。治療的過程必定是辨證論治,同病異治的個體(tǐ)化治療,而不是大家都是手足口就用(yòng)同樣的藥。

  李醫(yī)生說要強調的是,如果懷疑有(yǒu)手足口病,或者是發燒了,最好就在家養病,不要再去和其他(tā)小(xiǎo)朋友玩耍,對于自己來說,在家避免風寒,避免疾病進一步加重,而對于别人來說,也避免交叉感染的可(kě)能(néng)性。

悅悅是因為(wèi)表哥(gē)發高燒,還到他(tā)們家來玩,兩個人一起玩玩具(jù),然後悅悅表哥(gē)第二天确診手足口,悅悅第三天就開始發燒。

所以,複診的時候,悅悅雖然熱退了,但是疱疹未消,她媽媽特意問了能(néng)不能(néng)去小(xiǎo)區(qū)玩,我還是交代她在家再呆兩天,不要傳染他(tā)别人,也避免再次受涼。

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