記得小(xiǎo)時候很(hěn)愛流鼻血,大清早洗臉洗着洗着就聞到“血味兒”了,然後慌慌張張仰起頭、拿(ná)涼水拍腦門子……折騰一會兒也就不流了。
長(cháng)大後,電(diàn)視劇看多(duō)了,好多(duō)美膩的女主角突發流鼻血,然後一集一集演下去就變成白血病甚至鼻癌這樣可(kě)怕的疾病了(對,小(xiǎo)編也看到那條韓國(guó)小(xiǎo)鮮肉金××片場流鼻血,然後被診斷罹患鼻咽癌的新(xīn)聞了),怎麽這麽吓人?再瞧見寶寶流鼻血,我這心裏就毛毛的。
今天5班有(yǒu)個小(xiǎo)朋友流鼻血了,超級多(duō)的那種。
一早醒來發現寶寶又(yòu)流鼻血了,出生以來第三次了,正常嗎?
寶寶流鼻血,該塞紙團還是沖涼水?
1、流鼻血的信号是啥
寶寶流鼻血十分(fēn)常見,尤其是小(xiǎo)孩子。
醫(yī)學(xué)上,把流鼻血稱為(wèi)“鼻衄”,它和發熱、咳嗽一樣是臨床常見症狀。可(kě)為(wèi)多(duō)種疾病的表現之一,并無特異性。
與惡性疾病的關系
絕大部分(fēn)流鼻血,是鼻腔問題(如過于幹燥)引起,白血病、鼻咽癌這種惡性疾病的可(kě)能(néng)微乎其微。
寶寶鼻血就是這樣流出來的
2、别讓寶寶的動作(zuò)傷害這3條小(xiǎo)血管
①小(xiǎo)知識:黎氏區(qū)(Little’s area)
黎氏區(qū)解剖圖,圖片來自網絡
在鼻子靠近前端鼻中(zhōng)隔的地方,有(yǒu) 3 條小(xiǎo)血管交會。
這 3 條小(xiǎo)血管十分(fēn)脆弱,且交織在皮膚表面很(hěn)淺的地帶。
該區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被稱為(wèi)“黎氏區(qū)”,有(yǒu)着豐富的血管吻合叢(尤其是動脈叢),又(yòu)缺乏結締組織保護,很(hěn)容易因挖鼻、異物(wù)刺激等誘因發生損傷。
此處血管雖然細小(xiǎo),但摳破後鮮血會不斷流出。這也是寶寶流鼻血最常見的原因。
②鼻腔幹燥
導緻鼻腔黏膜毛細血管脆性增高,更易破碎,這也是流鼻血的常見原因。
炎症
炎症會引起鼻腔局部黏膜糜爛,其下小(xiǎo)血管受侵襲,挖鼻孔 / 用(yòng)力擤鼻涕會造成出血。
①較嚴重的鼻窦炎症:會有(yǒu)少量出血,寶寶的鼻涕裏混有(yǒu)血絲或血塊,甚至流血性膿涕。
②鼻炎:鼻腔内毛細血管擴張,易出血。尤其是過敏性鼻炎的寶寶,不停打噴嚏易造成鼻出血。
③空氣幹燥、孩子患病發熱:容易引起微血管破裂出血。
解剖因素異常
如果寶寶的鼻中(zhōng)隔(兩鼻孔中(zhōng)間的間隔)偏向一側,并且彎曲明顯,突出的那部分(fēn)就較容易出血。
全身性疾病
凝血機制障礙造成鼻出血,如白血病、血友病等。不僅鼻出血,其他(tā)部位也出血,且不易止血。這種情況少見,卻是最危險的。
鼻咽部癌症
兒童發病率極低。
重點:寶寶流鼻血,常規情況都是鼻腔毛細血管破碎引起的。幹燥、挖鼻孔是常見誘因。
保持環境濕潤、避免過敏因素的基礎下,強調預防重點:不要挖鼻孔,不要挖鼻孔,不要挖鼻孔。
3、偶爾流鼻血 & 反複流鼻血
寶寶流鼻血很(hěn)常見,出血量少、易止血的,對症處理(lǐ)即可(kě);但對于出血量多(duō)、不易止血、反複出血的,則需引起重視。
偶爾流鼻血
多(duō)為(wèi)單側鼻孔出血,出血量不多(duō),易止血。
①局部因素:挖鼻孔、發熱、上呼吸道感染等誘因,使黎氏區(qū)毛細血管充血擴張、損傷出血。
②厭食、偏食等不良習慣:若維生素A、維生素C等攝入不足,會造成毛細血管脆性和通透性增加,容易出血。
反複流鼻血
全身疾病引起的出血,多(duō)為(wèi)雙側鼻孔出血,出血量多(duō),且不易止血,還伴身體(tǐ)其他(tā)部位出血,以及貧血、發熱、惡心、嘔吐等症狀。
此外,最新(xīn)研究認為(wèi),反複鼻出血是過敏性鼻炎的症狀之一。
所以,經常流鼻血的寶寶,最好帶去耳鼻喉科(kē)查明病因。
4、用(yòng)了那麽久的止鼻血“良”方,竟然錯了
一些代代相傳的止鼻血方法,真的是良方嗎?你掉進過這些誤區(qū)沒?
仰頭止血法
寶寶流鼻血,很(hěn)多(duō)寶爸媽習慣性地讓寶寶仰起頭止血。
這種做法大錯特錯!
因為(wèi),仰頭會使鼻子裏的血流入咽喉、胃部等,産(chǎn)生不良刺激,發生窒息或嘔吐,嚴重時還會嗆入氣管及肺内發生危險。
舉手止血法
有(yǒu)傳說:左鼻孔出血就舉右手,右鼻孔出血就舉左手。事實證明,一點用(yòng)也沒有(yǒu)。
填塞止血法
這樣做也許有(yǒu)用(yòng),但一定由專業人士來做。而不是自己在家,拿(ná)衛生紙、棉花(huā)等物(wù)往寶寶鼻孔裏亂塞,否則,不但不能(néng)止血,不幹淨的紙卷、棉花(huā)還可(kě)能(néng)引起炎症。
5、這個方式才靠譜,止血超時就要去醫(yī)院
寶寶是全家人關愛的對象,一旦流鼻血,往往讓人手足無措。此時,家長(cháng)該怎麽辦(bàn)呢(ne)?
通過閱讀上文(wén),我們對黎氏區(qū)應該很(hěn)清楚了吧。寶寶流鼻血,捏住寶寶的黎氏區(qū)(鼻腔前部)就可(kě)以止血了。
具(jù)體(tǐ)做法
①寶寶應取坐(zuò)位,全身放松,家長(cháng)用(yòng)手指壓着流血的鼻子的外側壁 5~10 分(fēn)鍾,讓寶寶用(yòng)口呼吸。
注意,頭部不要後仰。
按壓時,不要按一會兒就放開手,查看是否止血。一會兒捏一會兒松不利于止血。
②用(yòng)冷毛巾敷寶寶前額、頸兩側,使鼻内小(xiǎo)血管收縮,有(yǒu)助止血。
③注意:如果孩子在流鼻血的同時,還有(yǒu)皮膚瘀斑、皮膚蒼白等症狀,或出血量很(hěn)大,或按壓10分(fēn)鍾無法止血,則應立即去醫(yī)院,不要再自己處理(lǐ)了。
科(kē)學(xué)家庭育兒專家團隊成員、兒科(kē)醫(yī)生 田緻洲
作(zuò)者介紹:田緻洲,小(xiǎo)兒内科(kē)副主任醫(yī)師,擅長(cháng)小(xiǎo)兒常見病及多(duō)發病處理(lǐ)、過敏、濕疹、鼻炎、哮喘管理(lǐ)及兒童呼吸系統疾病、新(xīn)生兒保健等。
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