科(kē)長(cháng)問問大家，養孩子的頭号敵人是誰?

感冒~

那這第二号敵人呢(ne)?

……

科(kē)長(cháng)告訴大家吧，是中(zhōng)耳炎。

中(zhōng)耳炎為(wèi)嬰幼兒常見呼吸道感染之一，臨床上發病率僅次于感冒，也是感冒後最常見的并發症。

最新(xīn)調查顯示，62%的寶寶曾在1歲以内患過急性中(zhōng)耳炎，3歲以内的比例竟達到了83%。

今天科(kē)長(cháng)(ID：kexueyuer2012)就來跟大家好好普及普及中(zhōng)耳炎的相關知識~

一、什麽情況“高度懷疑”寶寶中(zhōng)耳炎?

1. 不會說話的寶寶

寶寶有(yǒu)抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵的動作(zuò)，并伴有(yǒu)哭鬧、發熱、拒絕吃奶等現象。

見到膿性黏液分(fēn)泌物(wù)流出耳外。(中(zhōng)耳炎伴鼓膜穿孔可(kě)能(néng)出現)

補充一點：

這裏面要跟大家補充的一點是，很(hěn)多(duō)嬰兒都有(yǒu)揪耳朵、摳耳朵、拍頭等習慣，家長(cháng)會誤以為(wèi)是中(zhōng)耳炎所緻，實際上這樣的動作(zuò)多(duō)是兩側内耳發育不均衡所緻。孩子如果真是中(zhōng)耳炎，會有(yǒu)哭鬧、發熱等現象。

2. 會說話的寶寶

大叫耳朵疼。會說話的寶寶可(kě)能(néng)會直接表達耳朵疼，一碰他(tā)耳朵，可(kě)能(néng)會哇哇直叫。

聽力障礙。孩子可(kě)能(néng)會總要求你把電(diàn)視、音響等聲音開大點。(不過這種情況也可(kě)能(néng)與耳屎有(yǒu)關)

1.感冒後并發中(zhōng)耳炎

前面說過，中(zhōng)耳炎是感冒後最常見的并發症。所以很(hěn)多(duō)中(zhōng)耳炎是出現在感冒之後的。

原理(lǐ)：人的耳部與鼻咽部是通過咽鼓管相連的，嬰幼兒的咽鼓管短、寬、平，與中(zhōng)耳相通，鼻咽部發生了病毒或細菌感染，就容易通過咽鼓管感染到中(zhōng)耳。

2.洗澡、遊泳不注意

在洗澡、遊泳時難免造成孩子耳廓部着水，水是否能(néng)夠進到外耳道深部，與護理(lǐ)的方法有(yǒu)關。

正确處理(lǐ)方法：使用(yòng)松軟的棉球置于外耳道數分(fēn)鍾，可(kě)将耳廓、外耳道的水吸到棉球。

錯誤處理(lǐ)方法：使用(yòng)棉簽清理(lǐ)有(yǒu)可(kě)能(néng)将一些水引入外耳道深部。

異常：如果發現液體(tǐ)由外耳道深部流出，而且帶有(yǒu)異味，盡早帶孩子到醫(yī)院檢查，排除中(zhōng)耳炎。

注意：洗澡、遊泳時也應避免将水咽進嘴裏，以免水通過鼻咽部進入中(zhōng)耳造成中(zhōng)耳炎。

3.仰卧吃奶，嗆奶

嬰幼兒仰卧位吃奶，奶汁可(kě)能(néng)通過咽鼓管(鼻咽與耳相連處)嗆入中(zhōng)耳引發中(zhōng)耳炎。

建議：媽媽們坐(zuò)位給寶寶喂奶，把寶寶抱起呈斜位吃奶。

4.擤鼻涕方法不正确

很(hěn)多(duō)人擤鼻涕都是兩手指捏住鼻子，用(yòng)力将鼻涕擤出。這種方法不僅不利于鼻涕擤出來，還可(kě)能(néng)迫使鼻涕向鼻後流至中(zhōng)耳内，誘發中(zhōng)耳炎。

5.倒吸鼻涕

(關于第5點和第4點相關的正确擤鼻涕的方法，科(kē)長(cháng)在前面的文(wén)章中(zhōng)有(yǒu)具(jù)體(tǐ)講，科(kē)長(cháng)在這裏不贅述了，不清楚的寶爸媽可(kě)以查閱11月28日文(wén)章《鼻涕：清、白、黃、綠……終于弄明白病情了!》)

1.耳溫測量

家長(cháng)在家沒有(yǒu)辦(bàn)法直接觀察孩子耳内狀況，所以耳溫測量可(kě)成為(wèi)判斷嬰幼兒是否患有(yǒu)中(zhōng)耳炎的簡易方法。

方法：同樣的體(tǐ)溫計，同樣的手法，分(fēn)别測量雙側耳溫，如果相差 0.5℃以上，應該考慮溫度偏高側出現中(zhōng)耳炎。溫度高的一側往往就是感染側。

2.就醫(yī)：兒童耳鼻喉科(kē)

如懷疑患有(yǒu)中(zhōng)耳炎，家長(cháng)最好帶孩子去看兒童耳鼻喉科(kē)，進行詳盡的檢查。

目前，醫(yī)院的兒内科(kē)醫(yī)生沒有(yǒu)耳鏡，無法進行局部檢查。

3.治療

若診斷為(wèi)中(zhōng)耳炎，醫(yī)生會根據情況給予抗生素滴耳液、口服抗生素或通過其他(tā)途徑應用(yòng)抗生素。(急性中(zhōng)耳炎多(duō)為(wèi)細菌感染)

使用(yòng)抗生素時要嚴格遵照醫(yī)囑，即使耳朵不疼了，也要按規定天數服藥，否則，感染易複發，耳朵可(kě)能(néng)再度疼痛。

在完成抗生素治療後，應該找醫(yī)生複診。

附：使用(yòng)滴耳液的方法

① 讓孩子将頭歪向一邊或側卧床上，将耳廓向下和向後拉伸以打開耳道。

② 按醫(yī)生指定的滴數，将藥液滴進耳内，并用(yòng)手指輕輕按壓耳屏 3~5 次，幫助藥液流入耳内。

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