冬季氣溫降幅大，寒冷及幹燥最易引發呼吸道疾病，已經有(yǒu)不少寶寶罹患上呼吸道感染，若不加以重視診治，極易出現反複上呼吸道感染。
成為(wèi)寶爸媽後，每次聽到“感染”兩個字，都心慌慌。聽到别家孩子感染，擔心自家娃被傳染;得知自己孩子感染，又(yòu)怕治療不當，病情加重!
别怕，上呼吸道感染隻是炎症
兒童上呼吸道感染，俗稱感冒，是兒科(kē)最常見的疾病，是由各種病毒和細菌感染引起的上呼吸道的炎症，臨床上90%以上為(wèi)病毒感染。
病毒感染後，氣道黏膜屏障被破壞，很(hěn)容易繼發細菌感染或有(yǒu)并發症，必須積極使用(yòng)抗菌藥物(wù)。
鼻部感染，扁桃體(tǐ)感染，咽喉感染，喉部感染(急性喉炎)，中(zhōng)耳感染都是常見的上呼吸道感染部位。
反複上呼吸道感染：1年内發生次數頻繁、超出正常次數範圍。
其感染部位主要包括鼻—鼻窦、中(zhōng)耳以及扁桃體(tǐ)或咽喉。
②微量元素(鋅、鐵、鈣)缺乏、營養不良、缺乏鍛煉也是原因。
③還有(yǒu)部分(fēn)原因與兒童鼻咽部慢性炎症有(yǒu)關，如過敏性鼻炎。
④二手煙與兒童呼吸道感染反複有(yǒu)很(hěn)重要關系，哪怕在室外吸煙，帶煙味的家長(cháng)接觸孩子也存在引發兒童呼吸道炎症的可(kě)能(néng)。
⑤兒童呼吸道感染與氣溫低、人口密集、呼吸道病原傳播有(yǒu)關。人群密集的場所，如幼托機構，更容易發生呼吸道病原傳播和交叉感染。
普通上呼吸道感染屬于自限性疾病，大多(duō)數感染由病毒引起，一般不加治療也會好轉。
但很(hěn)多(duō)孩子流出的鼻涕沒有(yǒu)及時被清理(lǐ)，在鼻内風幹，清理(lǐ)困難。鼻涕多(duō)、鼻堵也讓寶爸媽很(hěn)困擾。
為(wèi)避免寶寶将鼻涕吸入鼻腔導緻細菌和病毒滋生，我們最需要做的是及時清理(lǐ)寶寶的鼻涕：
① 合理(lǐ)應用(yòng)加濕器，加大霧化水量，把室内的濕度增至60%以上，使得孩子鼻腔濕潤，進而稀釋鼻涕，使之容易排出，同時用(yòng)醫(yī)用(yòng)棉簽蘸少許生理(lǐ)鹽水勤清理(lǐ)鼻内分(fēn)泌物(wù)。
②用(yòng)熱毛巾敷鼻子，或者直接用(yòng)女士蒸面美容器(注意溫度)熏蒸鼻孔，舒緩鼻腔内毛細血管，緩解鼻塞。
如果覺得以上方法太被動，起效慢，以下幾種方法可(kě)以快速解決問題。
③ 鹽水滴鼻之後吸出或沾出(夾出)鼻涕。
建議在藥店(diàn)購(gòu)買生理(lǐ)鹽水，或者直接買專業鹽水滴鼻劑，把幹鼻涕泡軟之後用(yòng)醫(yī)用(yòng)棉簽沾出來或用(yòng)洗耳球吸出。
用(yòng)吸耳球時不要碰到鼻黏膜，避免黏膜受損。
噴鼻就是把鹽水弄成水霧噴進鼻腔内，最好的方法是從一側鼻孔噴入，從另外一側鼻孔流出。
這樣能(néng)清洗鼻窦裏的鼻涕，建議購(gòu)買成品的海鹽水噴鼻器，比如施地瑞瑪等。
方法：讓孩子側躺，噴高側的鼻孔1—3下，分(fēn)泌物(wù)可(kě)能(néng)從鼻孔或嘴巴流出。
然後改變側躺方向，下面的鼻孔就在上面了，重複上面的過程就行了。一天3次左右，讓鼻腔内分(fēn)泌物(wù)順着鹽水流出來。
⑤鹽水洗鼻。
如果以上效果不好，鼻涕又(yòu)黏又(yòu)厚不易清除，就得洗鼻了。
借助吸鼻器用(yòng)較多(duō)鹽水有(yǒu)力度地把鼻腔沖洗一遍，把鼻涕、鼻腔内各種分(fēn)泌物(wù)沖走，能(néng)促進黏膜纖毛活動，減輕黏膜水腫，從而緩解鼻堵。
如果疾病引發的症狀比較明顯，或感冒起病較急并有(yǒu)加重趨勢，或有(yǒu)明确細菌感染依據，仍建議在呼吸道感染急性期給與适當、合理(lǐ)的用(yòng)藥治療以減輕症狀，縮短疾病病程，也能(néng)有(yǒu)效避免并發症和反複呼吸道感染。
一旦發現上呼吸道感染症狀，就要謹慎治療
反複上呼吸道感染在急性期須積極采取抗感染治療，病情穩定後須注意自身免疫功能(néng)的增強和改善，防止再次感染。
① 西藥治療
感染急性期要以抗感染治療為(wèi)主。
細菌感染：青黴素類、頭孢菌素類，大環内酯類藥物(wù)消炎，在兒科(kē)醫(yī)生指導下，根據病情的輕重，選擇給藥途徑(口服或靜脈)。
兒童常用(yòng)的療效好的口服抗菌藥物(wù)：阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛(希克勞)、阿奇黴素(希輸美)等。
明确細菌感染炎症下，一定要在專業醫(yī)生指導下足量足療程用(yòng)藥，徹底殺滅細菌等病原。
病毒感染：酌情使用(yòng)抗病毒藥物(wù)，可(kě)選擇如重組人幹擾素霧化等。
考慮流感病毒感染時，如流感爆發季節、高熱表現等，要及時應用(yòng)磷酸奧司他(tā)韋(達菲)治療，在高熱的72小(xiǎo)時用(yòng)藥，有(yǒu)明确抗病毒縮短發熱病程之療效。
咽痛可(kě)用(yòng)局部霧化藥物(wù)。
鼻塞、鼻涕嚴重者可(kě)短期使用(yòng)減充血劑(如僞麻黃堿滴劑，3歲以上滴鼻)或醫(yī)用(yòng)海鹽水洗鼻，并适當口服抗過敏作(zuò)用(yòng)的抗組胺藥物(wù)對症(氯雷他(tā)定糖漿或西替利嗪滴劑)。
③ 對症治療
針對咳嗽可(kě)酌情口服止咳藥物(wù)，西藥推薦易坦靜。咽痛可(kě)含咽痛喉糖或含片，或開喉劍噴劑。發熱給與退熱藥降溫(美林、泰諾林)及物(wù)理(lǐ)降溫對症等。
感染期飲食和預防
① 感染期飲食
飲食清淡;增加維生素和微量元素食物(wù)攝入;流質(zhì)飲食或軟食物(wù);多(duō)飲開水，注意通便，注意家中(zhōng)休息;保持室内合适的溫度和濕度，适當通風。
② 預防
經常鍛煉，增強體(tǐ)質(zhì)，合理(lǐ)飲食保持營養均衡。生活環境保持整潔、通風。避免兒童接觸二手煙。盡量避免去人群聚集的場所。疫苗接種。
小(xiǎo)寶寶一定要堅持母乳喂養。母乳具(jù)有(yǒu)免疫調節作(zuò)用(yòng)，可(kě)增強患兒的免疫防禦功能(néng)，降低呼吸道感染的概率。
免疫增強劑在感染恢複期可(kě)作(zuò)為(wèi)常用(yòng)藥。可(kě)減少抗生素及其他(tā)藥物(wù)的用(yòng)藥時間，其在預防兒童反複上呼吸道感染中(zhōng)的重要作(zuò)用(yòng)已逐漸被認可(kě)。
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科(kē)學(xué)家庭育兒專家團隊成員、兒科(kē)醫(yī)生、孫方舟
作(zuò)者介紹：孫方舟，三甲醫(yī)院兒科(kē)主治醫(yī)師，對兒童常見内科(kē)疾病，兒童急救，兒童保健，新(xīn)生兒疾病有(yǒu)着10年以上豐富經驗。
【科(kē)學(xué)家庭育兒】國(guó)家級出版傳媒機構專業團隊，聯合百名(míng)育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商(shāng)教育、家庭親子關系處理(lǐ)。
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