“養兒方知父母恩”，當你一次次被自己家小(xiǎo)孩的哭鬧叫醒，整夜整夜地抱着在客廳裏搖晃的時候，你有(yǒu)沒有(yǒu)想起家鄉老人家偶爾會念叨的一首類似兒歌又(yòu)像是中(zhōng)醫(yī)“禁咒科(kē)”的歌謠，“天惶惶，地惶惶，我家有(yǒu)個夜哭郎，過往君子念三遍，一覺睡到大天亮。”這首歌謠在中(zhōng)華大地廣為(wèi)流傳，甚至被很(hěn)多(duō)老人廣泛使用(yòng)，姑且不論有(yǒu)沒有(yǒu)效，至少我們可(kě)以看出父母祖輩對于小(xiǎo)兒夜啼的緊張和無奈，也可(kě)以看出夜啼發病的廣泛性。
什麽是夜啼
首先，我們要明确一個小(xiǎo)兒夜啼的概念。不是所有(yǒu)晚上哭的小(xiǎo)孩都是夜啼。小(xiǎo)朋友，尤其是周歲之前的嬰幼兒，晚上醒來哭鬧一到兩次基本上屬于正常，有(yǒu)些是尿濕了，尤其是沒有(yǒu)用(yòng)尿不濕的嬰兒，有(yǒu)些是肚子餓了。當給嬰兒換了尿布，為(wèi)了奶之後，小(xiǎo)孩可(kě)以輕易地重新(xīn)入睡，那就屬于正常現象。而随着小(xiǎo)孩逐漸長(cháng)大，戒了夜奶之後晚上也就逐漸睡得安(ān)穩，除非特殊情況，一般一歲半到兩歲(這屬于放寬标準了)以後的小(xiǎo)朋友都可(kě)以一覺睡到天亮。也就是說，一歲半以後的小(xiǎo)朋友晚上哭鬧，都屬于夜啼的範圍。
所謂的夜啼，是指小(xiǎo)孩白天能(néng)夠安(ān)睡，晚上啼哭不止，這個啼哭可(kě)以是持續一段時間，甚至通宵達旦，也可(kě)以是斷斷續續，也可(kě)以是定時定候，這些都屬于夜啼的表現，不管是哪一種，若是時間超過兩三晚，都足以讓明天需要上班的年輕父母崩潰。夜啼有(yǒu)一個明顯區(qū)别與生理(lǐ)性的啼哭的特點就是持續時間長(cháng)，即使是喂食、安(ān)撫、更換尿片等都無法解決，最多(duō)隻是短暫緩解。
夜啼的原因及解決方法
造成夜啼的主要原因還是脾虛積食，受驚擾神，外感擾心這三個方面。
1、脾虛積食
這一類型有(yǒu)兩個情況，一個是短期的，一個是長(cháng)期的。短期的情況常見于當天晚餐進食過多(duō)，或者難消化食物(wù)或者過于冰冷寒涼的食物(wù)，到了晚上，小(xiǎo)孩子如果沒有(yǒu)及時排氣(放屁)或者大便的話，加之平時若是脾胃偏虛，那麽就容易出現積食。所謂的“胃不和則卧不安(ān)”，脾胃負擔太重，小(xiǎo)孩腹脹、甚至腹痛，又(yòu)沒辦(bàn)法表達，隻能(néng)以哭來表示。這種情況的解決方法相對簡單，給點大山(shān)楂丸，給小(xiǎo)孩做做小(xiǎo)兒推拿(ná)清脾胃，揉腹部等都可(kě)以。另外一種長(cháng)期的情況最常見的是有(yǒu)喝(hē)夜奶。這種小(xiǎo)朋友不會大聲哭鬧，但是會經常醒，哭兩聲，又(yòu)睡了，喝(hē)完奶有(yǒu)開始翻來覆去哼哼唧唧一陣之後才能(néng)睡着，這種情況也屬于夜啼的一陣，也是因為(wèi)脾胃負擔重，胃不和卧不安(ān)導緻的，這種的處理(lǐ)方法更簡單，直接戒掉夜奶就是了。
2、受驚擾神
這是最常見也最嚴重的一種類型。基本上明顯受驚的小(xiǎo)孩都是會有(yǒu)或長(cháng)或短的夜啼出現。小(xiǎo)兒為(wèi)稚陰稚陽之體(tǐ)，神氣未充，容易受擾，甚至于摔倒，或者大人見以為(wèi)常的家禽貓狗，都可(kě)以使其受驚。在受驚當時或許隻是少許哭鬧，家長(cháng)沒引起重視，卻可(kě)以在晚上出現長(cháng)時間的哭鬧。
有(yǒu)一個小(xiǎo)患者，就是晚上定時在1點到4點，每天晚上都會哭鬧，不管怎麽哄勸安(ān)撫，無濟于事，甚至通常所用(yòng)的治療小(xiǎo)兒夜啼的常見湯藥都隻是少許緩解。一開始就診，追問病史，父母都認為(wèi)沒有(yǒu)受驚的情況出現，經過詳細詢問，母親才驚覺，可(kě)能(néng)是樓下有(yǒu)隻大狗，每天晚上小(xiǎo)朋友差不多(duō)睡着的時候，他(tā)就叫兩聲，小(xiǎo)孩就會抽一下就是受驚的樣子，幾乎每天都會。
這就是小(xiǎo)孩受驚的原因，而且每天都會，但是難道要因為(wèi)這個問題而換房?最後解決的辦(bàn)法是，服用(yòng)辨證論治的中(zhōng)藥，同時培養小(xiǎo)朋友早睡的習慣，讓小(xiǎo)朋友早點睡，當九點左右這個大狗叫的時候，小(xiǎo)朋友已經睡熟了，也就不會被其它幹擾因素吵醒了。解決了受驚的因素，沒有(yǒu)了夜啼的根本原因，當然小(xiǎo)朋友就能(néng)睡好了。
3、外感擾心
這種情況的主要因素是外感，夜啼隻是一個症狀，所以根本的原因在于外感。外感的風寒或者風熱蒙蔽或者騷擾心神，可(kě)以出現夜啼，這種外感的夜啼往往與咳嗽或者是鼻塞的張開呼吸相互重合，隻要治好原發病，夜啼也就自然就好了。
對于小(xiǎo)朋友的夜啼，家長(cháng)沒有(yǒu)辦(bàn)法太明确地去辨證，或者說，有(yǒu)一些太小(xiǎo)的新(xīn)生兒或者是六個月以内的嬰兒，甚至沒有(yǒu)辦(bàn)法明确病因的，解決辦(bàn)法是可(kě)以用(yòng)一些簡單的平性的安(ān)神湯藥進行處理(lǐ)，如果沒有(yǒu)明顯的緩解再到醫(yī)院就診。
治療夜啼小(xiǎo)湯方
1.蟬蛻鈎藤湯：這個方子簡單，性平，不溫不涼，對于不清楚夜啼原因和辨證都可(kě)以用(yòng)，方子組成簡單，一般周歲以内的小(xiǎo)朋友是蟬蛻5個(去足)、鈎藤5個(雙鈎)可(kě)以加糖。
2.燈芯草(cǎo)湯：這個方子更簡單，單味燈芯草(cǎo)，周歲以内3紮，周歲以上5紮，無色無味，小(xiǎo)孩容易接受。但是燈芯草(cǎo)性偏涼，尤其以瀉心火為(wèi)主，所以主要還是治療熱擾心神的夜啼，也就是日常所說的心火旺的夜啼。心火旺的表現是，小(xiǎo)朋友會煩躁、舌尖紅，甚至可(kě)以有(yǒu)唇紅或者口舌生瘡等，就可(kě)以用(yòng)燈芯草(cǎo)湯。
李醫(yī)生小(xiǎo)貼士
值得注意的是，夜啼的診斷雖然簡單，要注意排除外感發熱、口瘡、腸套疊、寒疝等疾病引起的啼哭。若是自己無法判斷，或自行處理(lǐ)一天效果不明顯，則要及時就診，以免贻誤患兒病情。
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